Bouton sur le nez : acné ou autre dermatose ?

Vérifié le 28/02/2022 par PasseportSanté
Bouton sur le nez : acné ou autre dermatose ?

Les boutons sur le nez sont assez courants, en particulier pendant l’adolescence où ils sont dus à l’acné. D’autres dermatoses ou affections peuvent provoquer l’apparition de boutons ou lésions sur le nez.

Dans cet article, nous faisons le point sur les boutons qui peuvent apparaitre sur le nez, leurs symptômes et les traitements adaptés.

Description du bouton sur le nez

Les boutons désignent plusieurs types de lésions en dermatologie. Il peut s’agir de :

  • pustules (boutons à tête blanche) ;
  • papules (boutons rouges) ;
  • kystes ;
  • nodules (masses rouges) ;
  • lésions diverses.
Les boutons sur le nez peuvent donc avoir une apparence variée en fonction de la dermatose en cause.

Le nez est une zone où des boutons apparaissent fréquemment. La peau du nez est sensible, exposée à l’environnement (pollution, poussière, etc.) et elle est le siège d’une production de sébum importante.

Le plus souvent, les boutons sur le nez sont des lésions d’acné : comédons (points noirs) sur les ailes du nez, pustules ou papules. Ils peuvent être isolés, mais en général une personne qui a des boutons d’acné sur le nez en a aussi sur le front, le menton, voire le reste du visage.

En cas de boutons localisés exclusivement sur le nez, une consultation chez un dermatologue s’impose. De manière générale, toute éruption cutanée nouvelle, s’accompagnant ou non de fièvre, doit amener à consulter, en particulier chez les enfants.

Selon les cas, les boutons peuvent s’accompagner :

  • de douleur ;
  • d’inflammation ;
  • ou encore de démangeaisons.

Les causes des boutons sur le nez

Le plus souvent, les boutons sur le nez sont des boutons d’acné.

L’acné est une dermatose extrêmement fréquente, qui touche à des degrés variables 80 % des adolescents, et environ un quart des adultes (surtout des femmes). Le centre du visage est une « cible » courante de l’acné, en particulier au niveau des ailes du nez.

Il existe plusieurs types d’acné :

  • acné papulo-pustuleuse : c’est la présentation la plus fréquente, elle associe des microkystes et papules, ainsi que des comédons (points noirs) et des pustules ;
  • acné rétentionnelle : lésions non inflammatoires, associant comédons et microkystes. Il s’agit souvent d’une acné juvénile débutante ;
  • acné nodulaire ou conglobata, et acné fulminans : ce sont des formes sévères et chroniques d’acné, caractérisées par la présence de nodules inflammatoires (visage et tronc). Des abcès ou des fistules peuvent se former. Les lésions sont nombreuses et ne sont pas localisées uniquement sur le nez ;
  • acné professionnelle : provoquée par l’exposition à certains produits comme les huiles minérales, le pétrole brut, les dérivés du goudron de houille, les insecticides, etc.

Les lésions localisées sur le nez sont souvent associées à la puberté. À l’âge adulte, les boutons touchent davantage le bas du visage.

D’autres types de dermatose peuvent provoquer les lésions au niveau du nez. Il peut s’agir de :

  • verrue (lésion causée par le papillomavirus humain), filiforme ou plane ;
  • couperose ;
  • rosacée de type papulo-pustuleuse ;
  • utilisation de cosmétiques de mauvaise qualité ;
  • taches, grains de beauté, nævus, lésions précancéreuses (voire mélanome) ou kystes peuvent aussi apparaître sur le nez ;
  • piqûres d’insecte ;
  • ou encore allergie cutanée.

Des infections virales, survenant notamment dans l’enfance, peuvent aussi provoquer des boutons sur le visage. C’est, par exemple, le cas de la varicelle.

Evolution et complications possibles des boutons sur le nez

Pour tous les types de lésions, l’évolution est variable en fonction de la cause et de divers facteurs (âge, exposition au soleil, traitement, etc).

Ceci dit, l’acné est dans l’immense majorité des cas une dermatose bénigne, mais qui peut s’aggraver au fil du temps (puis s’atténuer le plus souvent).

Des grains de beauté ou nævus peuvent, s’ils changent de forme, de couleur ou s’ils deviennent douloureux, être le signe d’un cancer de la peau. Il est donc impératif de les faire surveiller régulièrement par un dermatologue.

Les boutons sur le nez, en plein milieu du visage, sont inesthétiques et peuvent être une source de stress pour les personnes qui en souffrent. Ils peuvent aussi être douloureux, s’infecter et laisser des cicatrices, qui sont la principale complication.

Traitement et prévention : quelles solutions face aux boutons sur le nez ?

Hygiène et mode de vie

De très nombreux traitements existent contre l’acné. Pour commencer, il est important de respecter quelques règles simples pour éviter que les lésions ne s’infectent :

  • éviter de manipuler les boutons, au risque de les enkyster et d’aggraver l’acné ;
  • utiliser des produits d’hygiène adaptés aux peaux acnéiques (non comédogènes) ;
  • proscrire les nettoyages répétés avec des lotions alcoolisées ou antiseptiques ;
  • pour les femmes, se démaquiller tous les soirs pour éviter que les pores ne s’obstruent ;
  • appliquer une protection solaire adaptée aux peaux acnéiques ou mixtes (le soleil réduit temporairement l’inflammation, mais il est suivi d’une poussée d’acné en automne) ;
  • aucune étude scientifique n’a clairement établi de lien entre le régime alimentaire et l’acné pour l’instant.

Produits naturels

Certains produits naturels comme le zinc ou l'huile de thé, par exemple, peuvent être efficaces contre l’acné.

Crèmes et médicaments

Du côté des crèmes et des médicaments, plusieurs produits peuvent être utilisés, dépendamment de la gravité de l’acné et du type de lésion. Le but du traitement est de réduire la production et la rétention de sébum et de limiter la réaction inflammatoire.

En cas d’acné légère à modérée, le dermatologue prescrira des traitements locaux :

  • crème à base de rétinoïdes ;
  • crème à base de peroxyde de benzoyle ;
  • antibiotiques locaux ;
  • gel ou crème d’acide azélaïque.

En cas d’acné plus étendue (tout le visage, dos) des antibiotiques oraux, des hormones (contraceptifs ou traitements anti-androgènes) voire des traitements plus forts peuvent parfois être prescrits.

Si les boutons sur le nez ne sont pas des boutons d’acné, le dermatologue proposera d’autres solutions adaptées à la lésion. Il peut s’agir de crèmes corticoïdes, de traitements au laser, d’une ablation (en cas de grain de beauté gênant par exemple), ou d’un traitement anti-verrue.

En cas d’infection virale, les boutons disparaissent spontanément au bout de quelques jours.

Marion Spée
Rédaction : Marion Spée
Journaliste scientifique
02 février 2022, à 16h54